牙龈吸出血怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈吸出血可能由牙龈炎、牙周炎、刷牙方式不当、血液系统疾病、激素水平变化等原因引起,牙龈吸出血可通过改善口腔卫生、调整刷牙方式、牙周治疗、药物治疗、系统疾病治疗等方式缓解。

1. 牙龈炎

牙龈炎是最常见的牙龈出血原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织导致。牙龈边缘呈现红肿状态,触碰容易出血。可通过超声波洁治去除牙结石,配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等药物控制炎症。日常需采用巴氏刷牙法,每日使用牙线清洁牙缝。

2. 牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除牙龈出血外,还可出现牙齿松动、口臭等症状。基础治疗包括龈下刮治和根面平整,严重者需接受牙周翻瓣术。药物治疗可选用米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、替硝唑片等。

3. 刷牙方式不当

横向暴力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成机械性牙龈损伤。建议选择软毛牙刷,采用45度角龈缘震颤法刷牙。牙刷每3个月更换一次,刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜。存在楔状缺损者可配合使用抗敏感牙膏。

4. 血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病可表现为自发性牙龈出血,常伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状。需完善血常规、凝血功能等检查,确诊后进行针对性治疗。口腔护理需使用特制软毛牙刷,避免损伤黏膜。

5. 激素水平变化

青春期、妊娠期因雌激素水平升高,牙龈毛细血管通透性增加,易发生增生性龈炎。这类情况需加强口腔清洁,妊娠期患者可选用不含酒精的漱口水。多数患者激素水平稳定后症状可自行缓解。

改善牙龈出血需建立良好口腔卫生习惯,建议每年进行1-2次专业洁牙。选用含氟牙膏和软毛牙刷,避免吸烟等刺激因素。若出血持续超过两周或伴有其他异常症状,应及时就诊口腔科排查系统性病因。糖尿病患者需特别注意牙周健康管理,维护血糖稳定有助于控制牙龈炎症。