李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,早期可能无自觉症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关。治疗需清除腐坏牙体组织后填充修复,常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。
牙髓炎多由深龋发展而来,表现为自发性阵发性剧痛,夜间加重且可能放射至同侧头部。牙髓炎可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关。急性期需开髓减压,后期行根管治疗,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
根尖周炎是牙髓炎症扩散至根尖周围组织的病变,表现为咬合痛、牙齿浮起感,可能伴有面部肿胀。根尖周炎可能与治疗不及时的牙髓炎、创伤等因素有关。需进行根管治疗,严重者需配合甲硝唑片控制感染。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,典型症状包括牙龈出血、牙齿松动和持续性钝痛。牙周炎可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关。治疗包括龈上洁治、龈下刮治,可配合使用盐酸米诺环素软膏。
智齿萌出不全时易发生冠周软组织炎症,表现为智齿周围红肿疼痛、张口受限,可能伴有发热。智齿冠周炎可能与局部清洁困难、抵抗力下降等因素有关。急性期需冲洗上药,炎症控制后建议拔除阻生智齿。
日常应注意早晚正确刷牙,使用牙线清洁牙缝,每半年进行口腔检查。避免过冷过热或过硬食物刺激,牙疼期间可暂时选择温软饮食。若出现持续疼痛或面部肿胀,应立即就诊避免感染扩散。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更需及时就医。