马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
长期服用阿司匹林可能引起胃肠道损伤、出血风险增加、肝肾损伤、过敏反应及瑞氏综合征等副作用。阿司匹林作为非甾体抗炎药,需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
阿司匹林会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜保护作用减弱,可能引发胃痛、胃溃疡甚至消化道出血。长期服用者可能出现黑便、呕血等症状。建议联合使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂,并定期进行胃镜检查。
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用,但可能引发表皮下出血、鼻出血、牙龈出血等,严重时可导致脑出血或内脏出血。服用期间需避免同时使用华法林钠片等抗凝药物,术前需提前告知医生用药史。
长期代谢阿司匹林可能加重肝肾负担,表现为转氨酶升高、蛋白尿等症状。肾功能不全者需调整剂量,可配合复方甘草酸苷片等保肝药物,并监测肝肾功能指标。
部分人群对水杨酸类物质过敏,可能出现皮疹、哮喘发作甚至过敏性休克。既往有过敏史者应禁用,发生过敏时可使用氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液进行抗过敏治疗。
儿童病毒感染期服用阿司匹林可能诱发该罕见病,表现为呕吐、意识障碍等严重神经系统症状。建议儿童发热时选用对乙酰氨基酚颗粒替代,禁用阿司匹林。
长期服用阿司匹林期间应定期监测血常规、便潜血及肝肾功能,出现呕血、头痛、皮肤瘀斑等异常及时就医。日常避免饮酒及辛辣饮食,建议搭配米粥、南瓜等易消化食物减轻胃肠刺激。用药期间保持适度运动如散步,但需防止外伤出血。任何剂量调整均需在心血管专科医生指导下进行。