智齿长歪了怎么治

智齿长歪了可通过观察随访、药物消炎、冠周冲洗、拔牙手术、正畸干预等方式治疗。智齿长歪通常由颌骨空间不足、阻生齿压迫邻牙、局部感染、咬合紊乱、遗传因素等原因引起。

1、观察随访

对于无明显症状的轻度阻生智齿，可定期口腔检查观察其生长情况。每6-12个月拍摄全景片监测智齿角度变化，若未引发牙龈肿痛或邻牙损伤，可暂不处理。日常注意口腔清洁，使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生。

2、药物消炎

当智齿冠周出现红肿疼痛时，需遵医嘱使用抗感染药物。常用罗红霉素分散片抑制细菌繁殖，配合甲硝唑片对抗厌氧菌感染。急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时联合地塞米松片减轻局部水肿。

3、冠周冲洗

针对智齿周围牙龈反复发炎的情况，需由医生用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋。通过机械性清除食物残渣和菌斑，减少局部刺激源。冲洗后可在龈袋内放置碘甘油药线，持续释放抗菌成分控制感染。

4、拔牙手术

对于水平阻生或倾斜角度超过45度的智齿，建议手术拔除以避免损伤邻牙。术前需拍摄CBCT评估牙根与下颌管关系，采用超声骨刀分牙拔除可减少骨组织损伤。复杂阻生齿拔除后需缝合创面，配合冷敷和抗生素预防干槽症。

5、正畸干预

若智齿倾斜导致前牙拥挤，可通过正畸牵引尝试矫正位置。使用镍钛弓丝施加轻力引导智齿直立，必要时配合邻牙片切创造空间。该方式适用于牙根未完全形成的年轻患者，治疗周期通常需要12-24个月。

智齿生长期间应避免进食过硬过黏食物，使用软毛牙刷清洁后牙区。出现牙龈出血或张口受限时需及时就诊，术后24小时内禁止漱口和剧烈运动。建议每半年进行口腔检查，通过曲面断层片动态监测智齿发育情况，早期干预可降低治疗难度。