王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
月子里发烧通常可以继续喂奶,但要根据具体情况决定是否暂停母乳喂养。哺乳期发热可能与乳腺炎、上呼吸道感染、产褥感染、泌尿系统感染、感冒等因素有关。若为普通感冒或轻度发热,一般不影响哺乳;若为严重感染或需服用禁忌药物,则建议暂停哺乳。
普通病毒感染引起的发热通常不会通过母乳传播,反而母乳中的抗体可以帮助婴儿增强抵抗力。哺乳时注意戴口罩避免呼吸道飞沫传播,保证充足水分摄入有助于维持乳汁分泌。乳腺炎导致的发热更需要频繁排空乳房,继续哺乳反而能缓解乳腺管堵塞症状。
需要使用抗生素治疗细菌感染时,应告知医生处于哺乳期,选择头孢类等哺乳期安全药物。若需使用退热药,对乙酰氨基酚片是较安全的选择。但若感染严重需用禁忌药物(如某些抗病毒药、化疗药),或母亲高热脱水导致乳汁分泌不足,则需暂停哺乳,期间定期排空乳汁以保持泌乳功能。
哺乳期发热期间需保持每日2000毫升以上温水摄入,体温38.5摄氏度以上可服用退热药。注意观察乳房有无红肿硬块,发热持续超过48小时或伴有寒战、脓性分泌物等情况应及时就医。暂停哺乳期间可用配方奶替代,保持吸奶器每3小时排空一次乳房,待康复后重新评估哺乳可行性。