牙齿发炎牙痛怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿发炎牙痛可通过保持口腔卫生、冷敷缓解疼痛、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙齿发炎牙痛通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。

1、保持口腔卫生

牙齿发炎牙痛时需加强口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,配合含氟牙膏减少细菌滋生。每日用温盐水漱口3-4次,可暂时缓解牙龈肿胀。避免食用过硬或过冷过热食物刺激患牙,餐后及时使用牙线清除食物残渣。

2、冷敷缓解疼痛

急性牙痛发作时可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻局部充血,缓解神经压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤,面部有开放性伤口时禁用此法。

3、使用止痛药物

短期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的牙周脓肿。用药期间禁止饮酒,胃肠溃疡患者慎用。

4、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎需进行根管治疗,清除坏死牙髓组织后填充根管。治疗分2-3次完成,包括开髓引流、根管预备消毒和永久充填。术后可能出现短暂咬合不适,需避免用患牙咀嚼硬物1周。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期松动牙需拔除。拔牙后咬紧棉球30分钟止血,24小时内禁止漱口或吮吸创口。术后3天进食流质食物,按医嘱服用头孢克肟分散片预防感染。

日常应每半年进行口腔检查,发现龋齿及时充填。使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁牙齿邻面,限制高糖饮食摄入。牙龈持续出血或面部肿胀发热时需立即就医,避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。孕妇及糖尿病患者出现牙痛更应及早专业处理。