高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
祛疤可通过药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗及生活调理等方式实现。疤痕的改善方法主要有硅酮制剂、压力疗法、点阵激光、疤痕切除缝合、维生素E涂抹等。
硅酮凝胶或贴片通过持续覆盖疤痕组织形成密闭环境,减少水分蒸发,抑制成纤维细胞过度增殖。适用于增生性疤痕和疤痕疙瘩早期,需连续使用3-6个月。常见产品有复方肝素钠尿囊素凝胶、医用硅酮疤痕敷料等,使用前需清洁皮肤并保持干燥。
通过弹性绷带或压力衣对疤痕区域施加持续压力,可减少局部血流供应,抑制胶原纤维异常排列。适用于大面积烧伤后的增生性疤痕,需每天佩戴23小时以上,持续6-12个月。压力值应维持在25-30mmHg,需专业康复师指导调节。
飞梭激光或二氧化碳点阵激光可穿透表皮刺激真皮胶原重塑,促进正常结缔组织再生。适用于凹陷型疤痕和色素沉着疤痕,3-5次治疗可见效,每次间隔4-8周。术后需严格防晒,避免色素沉着加重。
手术直接切除异常疤痕组织后采用美容缝合技术重新对接创缘,适用于顽固性增生疤痕或挛缩性疤痕。术后需配合放疗或药物注射防止复发,拆线后立即开始抗疤护理,需选择有整形资质医疗机构操作。
天然维生素E胶囊刺破后涂抹可抗氧化并软化疤痕组织,适用于扁平疤痕或术后切口护理。需配合按摩促进吸收,每天2次持续3个月以上。陈旧性疤痕可先热敷再涂抹,避免用于未愈合伤口。
疤痕形成后3-6个月是干预黄金期,越早处理效果越好。日常需避免紫外线直射疤痕部位,忌食辛辣刺激食物。新创面愈合后应立即使用减张器防止瘢痕增宽,关节部位疤痕需加强功能锻炼防止挛缩。所有治疗需在专业医生指导下进行,不可自行使用腐蚀性药液破坏疤痕组织。