激光能去掉疤痕吗

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

激光一般能去掉部分疤痕,但效果因疤痕类型、形成时间及个人体质差异而不同。激光治疗适用于表浅性疤痕、增生性疤痕等,对陈旧性疤痕或严重瘢痕疙瘩效果有限。

激光通过选择性光热作用原理分解疤痕组织中的色素或刺激胶原重塑。对于红色痘印或术后早期线性疤痕,采用脉冲染料激光可有效改善血管增生;点阵二氧化碳激光则适用于凹陷性疤痕,通过微创刺激促进真皮修复。治疗通常需要3-5次,间隔4-8周,术后可能出现暂时性红斑或结痂。皮肤较薄部位如眼周需降低能量密度,深肤色人群需谨慎选择激光波长以防色素沉着。

瘢痕体质者激光治疗后可能加重纤维增生,需联合局部注射糖皮质激素。烧伤后挛缩性疤痕需先手术松解再辅助激光治疗。放射性疤痕、伴有活动性感染的伤口禁用激光。儿童疤痕治疗需考虑生长发育影响,建议青春期后干预。部分疤痕经多次治疗仍可能残留纹理改变或色差。

建议在正规医疗机构由专业医生评估疤痕性质后制定个性化方案。治疗后需严格防晒3-6个月,避免搔抓创面,可使用医用硅酮凝胶辅助修复。合并明显功能障碍的疤痕应优先考虑手术矫正,激光仅作为辅助手段。日常预防疤痕形成需保持伤口湿润清洁,拆线后及时使用减张胶带。