钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
脸上疤痕可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。疤痕通常由外伤、手术、痤疮等因素引起,表现为皮肤表面凹凸不平或色素沉着。
早期疤痕可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环,抑制纤维增生。复方肝素钠尿囊素凝胶能软化疤痕组织并缓解瘙痒。积雪苷霜软膏适用于增生性疤痕,通过抑制成纤维细胞增殖减轻凸起。药物需持续使用数月,陈旧性疤痕效果有限。用药期间避免阳光直射,防止色素沉着加重。
点阵激光通过微束刺激胶原重塑,适合凹陷性疤痕和色素沉着。脉冲染料激光能靶向血红蛋白,有效改善红色增生疤痕。需3-5次治疗,间隔4-6周,术后可能出现短暂红肿。治疗前后需严格防晒,避免色素异常。
黄金微针通过射频能量刺激真皮层胶原再生,同时导入药物增强效果。适用于痘坑和浅表萎缩性疤痕,治疗时会有轻微刺痛感。术后24小时内避免沾水,3天内需使用医用修复面膜。需配合保湿护理以促进皮肤屏障恢复。
对于宽度超过3毫米的线性疤痕或顽固性瘢痕疙瘩,可采用疤痕切除术联合精细缝合。术后配合放射治疗或压力疗法防止复发。术后需保持伤口清洁干燥,拆线后使用减张胶带3-6个月。存在切口感染或再次增生风险。
糖皮质激素局部注射适用于隆起性疤痕,通过抑制炎症反应使疤痕变平。5-氟尿嘧啶联合注射可减少复发概率。每月注射1次,3-5次为疗程,可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张等副作用。需由专业医生评估后操作。
疤痕修复期间需保持患处清洁,避免搔抓摩擦。外出时使用SPF30以上防晒霜,防止紫外线加重色素沉着。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃,有助于胶原合成。陈旧性疤痕建议联合多种治疗方式,修复过程需保持耐心,严格遵循医嘱进行护理。