内眼角内眦需要开内眼角吗

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

内眼角内眦一般不需要开内眼角手术。内眦赘皮是否需要矫正主要取决于美观需求和对视功能的影响,多数亚洲人群存在轻度内眦赘皮属正常生理结构。

内眦赘皮分为轻中重三度,轻度赘皮仅表现为内眼角轻微皮肤褶皱,不影响眼裂形态或双眼间距,通常无须处理。中度赘皮可能使眼裂显得短小,但若无明显睑内翻、倒睫或视野遮挡,仍以观察为主。重度赘皮伴随功能性障碍如视野受限或反复结膜刺激时,可考虑内眦赘皮矫正术联合重睑术改善。手术需通过Z成形术或Y-V成形术调整赘皮走向,术后需预防瘢痕增生。

内眦手术具有不可逆性,术后可能出现瘢痕明显、眼距过近等风险。自然的内眦赘皮能缓冲眼部冲击力,过度追求开大眼角可能破坏面部整体协调性。存在明显蒙古褶者应先评估是否存在先天性上睑下垂等伴发畸形。

日常可通过画内眼角眼线、使用浅色高光修饰等非手术方式改善视觉效果。拟手术者应选择具备美容外科资质的医疗机构,术前需进行眼睑张力、泪阜暴露度等专业评估,术后严格遵医嘱使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物。合并内斜视或泪道异常者需先治疗原发病。