高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
消除疤痕的方法主要有药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗、中医治疗等。疤痕通常由外伤、手术、烧伤等因素引起,可通过多种方式改善。
疤痕形成初期可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物。这些药物有助于软化疤痕组织,抑制纤维细胞增生,减轻疤痕充血和瘙痒症状。适用于增生性疤痕和疤痕疙瘩的早期干预。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。
压力疗法通过持续压迫疤痕组织,可减少局部血供,抑制疤痕增生。常用弹力绷带、压力衣等器械,需每天佩戴23小时以上,持续6-12个月。硅酮制剂如疤痕贴通过保持疤痕湿润和封闭作用,能有效改善疤痕外观。适合术后疤痕和烧伤疤痕的长期护理。
点阵激光通过微小的热损伤刺激胶原重塑,可改善凹凸不平的疤痕。脉冲染料激光能选择性破坏疤痕内血管,减轻红色疤痕。一般需要3-5次治疗,每次间隔1-2个月。适用于成熟期疤痕和色素沉着性疤痕,治疗后需严格防晒。
疤痕切除术直接切除异常增生组织,配合精细缝合可改善明显凸起或挛缩的疤痕。Z成形术通过改变疤痕走向,减轻张力性疤痕的牵拉。术后需配合放疗或药物注射防止复发。适用于严重影响功能的陈旧性疤痕,需由整形外科医生评估后实施。
中药外敷可用丹参、三七等活血化瘀药物制成膏剂涂抹。针灸通过刺激穴位改善局部微循环,配合艾灸可软化硬结。火针疗法对增生性疤痕有较好效果。需在专业中医师指导下进行,治疗周期较长,适合不愿接受西医治疗的患者。
疤痕护理需注意保持创面清洁干燥,避免抓挠和摩擦。愈合期可适量补充维生素C和优质蛋白促进修复。外出时做好防晒,防止色素沉着。疤痕处避免使用刺激性化妆品。如出现红肿、疼痛、异常增生等情况应及时就医。不同类型的疤痕需采取个体化治疗方案,建议在医生指导下选择合适的方法。