高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
凸起疤痕可通过药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗、注射治疗等方式改善。凸起疤痕可能与瘢痕体质、创伤修复异常、炎症反应等因素有关,通常表现为皮肤隆起、发红、瘙痒等症状。
凸起疤痕可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物。复方肝素钠尿囊素凝胶有助于软化瘢痕组织,积雪苷霜软膏能抑制成纤维细胞增殖,多磺酸粘多糖乳膏可促进瘢痕吸收。药物治疗适用于早期增生性瘢痕,需坚持使用数月才能见效。
压力疗法通过持续压迫瘢痕组织减少血供,抑制胶原过度沉积。硅胶贴片可保持瘢痕湿润环境,减轻瘙痒不适。物理治疗需长期坚持,适合术后或创伤后的瘢痕预防和改善,对陈旧性瘢痕效果有限。
脉冲染料激光能选择性破坏瘢痕内血管,减轻红肿症状。点阵激光通过微创刺激促进胶原重塑,需多次治疗。激光治疗对红色增生性瘢痕效果较好,但可能引起暂时性色素沉着,术后需严格防晒。
瘢痕切除术直接去除增生组织,配合精细缝合减少再次增生风险。Z成形术通过改变瘢痕走向使其更隐蔽。手术治疗适合严重影响功能的陈旧性瘢痕,术后需配合放疗或药物注射防止复发。
糖皮质激素局部注射能抑制炎症反应和胶原合成,常用曲安奈德注射液。5-氟尿嘧啶注射液可干扰成纤维细胞增殖。注射治疗需多次进行,可能出现皮肤萎缩等副作用,需由专业医生操作。
凸起疤痕护理需避免搔抓摩擦,保持局部清洁干燥。外出时做好防晒措施,防止色素沉着。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果有助于皮肤修复。瘢痕恢复期间可适当按摩促进血液循环,但需避开新鲜伤口。若瘢痕持续增大或伴有疼痛溃烂,应及时就医排查瘢痕疙瘩等特殊情况。