钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
眶隔脂肪释放术去眼袋可能出现血肿、感染、下睑外翻、矫正不足或过度、瘢痕增生等并发症。该手术通过重新分布眶隔脂肪改善眼袋,但操作不当或个体差异可能导致上述问题。
血肿是术后较常见的并发症,多因术中止血不彻底或术后护理不当引起。表现为局部肿胀、淤青,轻微血肿可自行吸收,严重时需穿刺引流。感染通常与无菌操作不规范有关,可能出现红肿热痛,需及时使用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊控制。下睑外翻多因皮肤切除过量或韧带损伤导致睑缘外翻、闭合不全,轻度可通过按摩缓解,重度需手术修复。
矫正不足因脂肪释放不充分或术前评估偏差,需二次手术调整。矫正过度则因脂肪去除过多导致眼窝凹陷,可通过脂肪移植补救。瘢痕增生与体质相关,表现为切口处硬结隆起,可局部注射曲安奈德注射液或涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶改善。少数患者可能出现双侧不对称、结膜充血、视力模糊等暂时性症状。
术后需保持伤口清洁干燥,避免揉眼或剧烈运动。48小时内冰敷减轻肿胀,睡眠时垫高头部。遵医嘱使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液预防感染,定期复查观察恢复情况。出现持续疼痛、视力变化等异常应及时就医。术前选择经验丰富的医师、完善检查评估风险因素,可有效降低并发症概率。