高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
泪沟和眼袋是两种不同的眼部问题,泪沟是指从内眼角开始向下延伸的凹陷,眼袋则是下眼睑部位的脂肪膨出或皮肤松弛形成的凸起。
泪沟是位于内眼角至下眼睑内侧的一条凹陷,主要由眼眶隔膜下缘的软组织萎缩或韧带牵拉导致。随着年龄增长,皮下脂肪和胶原蛋白流失会加重泪沟凹陷。泪沟通常表现为静态凹陷,在面无表情时依然明显,可能伴随黑眼圈。改善方式包括玻尿酸填充、胶原蛋白刺激剂注射等非手术方法,严重者需结合脂肪移植。
眼袋是下眼睑皮肤及肌肉松弛、眶隔脂肪膨出形成的袋状突起,分为先天性和获得性两种。获得性眼袋多与年龄增长、用眼过度相关,表现为动态变化(晨起加重)。轻中度眼袋可通过射频紧致、激光治疗改善,重度需行内切或外切眼袋整形术。部分患者可能同时存在泪沟与眼袋,形成"泪沟-眼袋复合体"。
泪沟位于鼻侧眼眶缘,呈纵向凹陷;眼袋位于眶下缘上方,呈横向膨出。二者解剖位置不同但可能相互影响,泪沟凹陷会视觉上加重眼袋突出感。临床常用"指压测试"鉴别:按压下睑时眼袋会暂时消失而泪沟依然存在。
泪沟主要与中面部韧带结构、软组织容积流失有关;眼袋形成机制包括眶隔松弛、脂肪疝出及皮肤弹性下降。长期熬夜、紫外线照射、重力作用都是共同诱因,但遗传因素在眼袋形成中占比更高。
泪沟侧重容积补充,采用透明质酸或自体脂肪填充凹陷;眼袋治疗以去除多余脂肪、收紧松弛组织为主。联合治疗时需遵循"先解决眼袋后改善泪沟"原则,避免单纯填充加重眼部负担。日常可通过冷敷、使用含咖啡因眼霜暂时缓解症状。
建议避免过度揉搓眼睛,减少长时间电子屏幕使用,保证充足睡眠。使用防晒霜预防光老化,摄取富含维生素C和胶原蛋白的食物。若问题持续发展影响外观,建议咨询专业整形外科医生制定个性化方案,避免自行进行注射或手术干预。