高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
剖腹产疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、注射治疗、手术修复及压力疗法等方式改善。疤痕形成与个体体质、术后护理等因素有关,需根据疤痕类型选择针对性方案。
硅酮凝胶或贴片是临床常用的一线祛疤药物,如复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等,通过保持疤痕湿润和抑制成纤维细胞增生来软化疤痕。适用于增生期疤痕,需坚持使用3-6个月。哺乳期使用前应咨询医生。
脉冲染料激光或点阵激光能靶向破坏疤痕血管和胶原纤维,适用于红色增生性疤痕或凹陷性疤痕。需进行3-5次治疗,每次间隔1-2个月。治疗后可能出现短暂红肿,需严格防晒。
疤痕内注射糖皮质激素如曲安奈德注射液,可抑制炎症反应和胶原合成,对隆起明显的增生性疤痕效果较好。需每月注射1次,可能出现皮肤萎缩等副作用,不建议自行操作。
对顽固性疤痕疙瘩或宽大凹陷疤痕,可采用疤痕切除术联合Z成形术等整形技术。需在产后6个月以上且疤痕稳定后进行,术后需配合放疗或药物注射防止复发。
弹性绷带或专用压力衣通过持续压迫抑制疤痕增生,尤其适用于瘢痕体质者。需每天佩戴23小时以上,维持6-12个月。可配合硅酮产品增强效果。
剖腹产疤痕护理需保持伤口清洁干燥,避免抓挠和阳光直射。产后6个月内是干预黄金期,饮食上多补充维生素C和优质蛋白,如猕猴桃、鸡蛋等促进组织修复。若疤痕出现瘙痒、疼痛或持续增大,应及时到皮肤科或整形外科就诊评估。日常可轻柔按摩疤痕周围皮肤,促进血液循环。