假体隆胸手术中有哪些可能的切口

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

假体隆胸手术中可能的切口主要有腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口、脐部切口和经腹直肌切口。

1、腋窝切口

腋窝切口位于腋下自然皱褶处,长度通常为3-5厘米。该切口位置隐蔽,术后瘢痕不易被发现,适合对乳房表面美观要求较高的患者。手术时需通过内窥镜辅助剥离腔隙,操作难度相对较大,可能增加手术时间。术后早期可能出现上肢活动受限,需避免剧烈运动1-2周。该切口路径较长,假体放置的精确度可能受影响。

2、乳晕切口

乳晕切口沿乳晕边缘作弧形切口,长度约3-4厘米。利用乳晕与乳房皮肤的色差可较好掩盖瘢痕,适合乳晕直径较大的患者。该路径可直接进入乳腺后间隙或胸大肌后间隙,假体放置位置较准确。但可能损伤部分乳腺导管,影响哺乳功能,未生育女性需谨慎选择。术后乳头感觉异常的发生率略高于其他切口方式。

3、乳房下皱襞切口

乳房下皱襞切口位于乳房下缘与胸壁交界处,长度约4-5厘米。该路径距离植入腔最近,手术视野暴露充分,假体放置最精准,适合经验不足的医生操作。切口瘢痕在直立位时较隐蔽,但俯卧位可能显露。术后早期需避免压迫切口,可能延长恢复时间。该方式对乳房下垂矫正效果有限,更适合乳房基础条件较好的患者。

4、脐部切口

脐部切口通过脐部小切口建立隧道至乳房,实现远距离假体植入。瘢痕完全隐藏在脐孔内,美观性最佳。但手术需全程内窥镜操作,技术要求高,仅少数机构开展。隧道路径长增加感染风险,假体型号选择受限,术后调整困难。可能出现假体表投影不自然、移位概率高等问题,目前临床应用较少。

5、经腹直肌切口

经腹直肌切口多用于同时进行腹部整形的情况,通过腹部切口建立上行隧道植入假体。可实现乳房增大与腹部塑形一次完成,适合产后腹直肌分离患者。但手术创伤较大,恢复期长,乳房形态调整精度低。术后需严格预防血栓形成,腹部与乳房区域需分层加压包扎。该方式对医生解剖功底要求极高,并发症风险相对较大。

假体隆胸术后需穿戴专用塑身衣4-6周,避免上肢剧烈运动及胸部受压。保持切口清洁干燥,定期随访检查假体位置。选择正规医疗机构及经验丰富的整形外科医生可显著降低并发症风险。术后出现发热、持续疼痛或假体移位需及时就医。合理饮食补充优质蛋白和维生素C有助于切口愈合,避免吸烟饮酒影响恢复。