高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
修复疤痕可通过硅酮制剂、激光治疗、注射治疗、手术切除、压力疗法等方式改善。疤痕的形成与皮肤损伤程度、愈合过程、个人体质等因素有关,需根据疤痕类型选择针对性方案。
硅酮凝胶或贴片适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,通过封闭水分减少胶原过度沉积。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕敷料等,需持续使用3-6个月。使用时保持皮肤清洁干燥,避免接触开放性伤口。
点阵激光对凹陷性疤痕效果较好,通过刺激胶原重塑改善外观。脉冲染料激光则用于红色增生性疤痕,可抑制血管增生。治疗需分次进行,间隔4-8周,术后需严格防晒避免色素沉着。
糖皮质激素注射适用于隆起明显的瘢痕疙瘩,可软化并缩小疤痕体积。5-氟尿嘧啶注射液能抑制成纤维细胞增殖,常与激素联合使用。注射需由专业医生操作,过度使用可能导致皮肤萎缩。
适用于顽固性瘢痕疙瘩或挛缩性疤痕,通过精细缝合减少二次疤痕形成。术后需配合放疗或药物注射防止复发。Z成形术等特殊术式可改变疤痕走向,减轻功能影响。
弹力衣或压力垫适用于大面积烧伤后增生性疤痕,持续加压可抑制过度增生。需每天佩戴23小时以上,维持6-12个月。联合硅酮产品使用效果更佳,注意定期调整压力避免影响血液循环。
疤痕修复期间应避免搔抓或摩擦患处,保持局部清洁。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼类,有助于组织修复。新生疤痕需严格防晒,紫外线可能加重色素沉着。瘢痕体质者应避免不必要的皮肤创伤,出现异常增生及时就医。修复过程中需定期复诊评估效果,根据恢复情况调整治疗方案。