陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
月牙消失可能与营养不良、贫血、甲状腺功能减退、末梢循环障碍、遗传因素等原因有关。甲半月是甲基质细胞角蛋白在指甲生长过程中形成的白色弧形区域,其变化可反映机体健康状况。
长期饮食不均衡导致蛋白质、维生素A、维生素B12等营养素缺乏时,会影响甲母质细胞增殖,使甲半月缩小或消失。常见于过度节食、胃肠吸收障碍人群,可能伴随指甲变薄易碎。需调整饮食结构,增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素片。
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会降低甲床供氧,抑制指甲生长速度。患者除月牙减少外,多伴有甲板凹陷、面色苍白、乏力等症状。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁剂,或维生素B12片、叶酸片改善贫血状态。
甲状腺激素分泌不足会减缓新陈代谢,导致甲半月逐渐模糊。患者常合并指甲增厚、皮肤干燥、畏寒等表现。需通过左甲状腺素钠片进行激素替代治疗,并定期监测促甲状腺激素水平。
雷诺综合征、糖尿病周围神经病变等疾病引起指端微循环障碍时,甲母质供血不足可致月牙消失。患者多有手脚发凉、麻木等症状。需控制原发病,使用甲钴胺片改善神经功能,或西洛他唑片扩张血管。
部分人群天生甲半月不明显,与家族性指甲生长缓慢有关。若无其他异常症状,通常属于生理性变异,无须特殊处理。但若突然出现月牙消失伴随指甲形态改变,仍需排查病理性因素。
建议保持均衡饮食,每日摄入300-500克蔬菜水果及适量坚果,避免频繁美甲或指甲外伤。观察3-6个月若无改善,或伴随疲劳、脱发等症状,应及时就诊内分泌科或皮肤科,通过血常规、甲状腺功能等检查明确病因。注意月牙大小个体差异较大,单纯月牙变化不能作为疾病诊断依据。