陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
突然肠胃炎可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、遵医嘱用药、及时就医等方式治疗。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下等原因引起。
肠胃炎发作期间需暂停进食4-6小时,待呕吐缓解后尝试少量饮用温盐水或米汤。随后逐渐过渡到低脂低渣饮食,如白粥、烂面条、蒸苹果等,避免辛辣刺激、高糖高脂食物。每日分5-6餐少量进食,减轻胃肠负担。
每10-15分钟饮用5-10毫升口服补液盐,预防脱水。可选用世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐Ⅲ,避免饮用含糖饮料或纯水。若出现尿量减少、口干舌燥等脱水症状,需增加补液量至每小时200-300毫升。
用40℃左右热水袋敷于脐周,每次15-20分钟,每日3-4次。热敷可缓解肠痉挛疼痛,促进局部血液循环。注意避免烫伤,婴幼儿及糖尿病患者需谨慎使用。若出现腹胀加重需立即停止。
细菌性肠胃炎可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。呕吐严重者可短期使用盐酸昂丹司琼片,但儿童孕妇禁用。切忌自行服用止泻药,尤其伴有发热或血便时。
若出现持续高热、血便、意识模糊、少尿等症状,或婴幼儿/老年人症状超过24小时未缓解,需立即急诊。就医时携带呕吐物/大便样本,便于进行轮状病毒抗原检测或细菌培养等检查。
肠胃炎恢复期应继续清淡饮食2-3天,逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、嫩豆腐。每日保证1500-2000毫升饮水,避免剧烈运动。注意餐具消毒与手卫生,处理呕吐物需戴手套。慢性胃肠疾病患者可定期复查胃肠镜。