心率很慢怎么回事

心率很慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起，心率很慢可通过动态心电图监测、药物治疗、起搏器植入、调整用药、补充电解质等方式处理。

1、窦性心动过缓

窦性心动过缓是指窦房结发出的电冲动频率低于每分钟60次，可能与运动员心脏适应、迷走神经张力增高有关，表现为头晕、乏力等症状。生理性原因无须处理，病理性需排查心肌炎等基础疾病。可遵医嘱使用硫酸阿托品片或心宝丸调节心率，严重时需评估是否安装临时起搏器。

2、房室传导阻滞

房室传导阻滞是因心脏电信号传导延迟或中断导致的心率减慢，常见于心肌缺血、心肌纤维化，可能伴有晕厥、气短。一度阻滞通常观察，二度以上需使用异丙肾上腺素注射液，三度阻滞需永久起搏器治疗。患者应避免剧烈运动并定期复查心电图。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌代谢速率引发心动过缓，常伴随怕冷、体重增加。需检测甲状腺功能，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗。日常可适量摄入海带、牡蛎等富碘食物，但需监测激素水平避免过量补充。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、地高辛片等药物过量可能抑制心率。出现症状时应立即就医调整剂量，必要时静脉注射胰高血糖素拮抗β阻滞作用。患者用药期间需定期监测脉搏，禁止自行增减药量。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可干扰心脏电活动，多见于腹泻、肾衰竭患者。需紧急纠正电解质失衡，低钾可口服氯化钾缓释片，高钾需注射葡萄糖酸钙拮抗。日常应规范补钾并限制高钾食物摄入。

发现心率持续低于50次/分钟且有不适症状时，应立即进行24小时动态心电图检查。日常避免过度劳累和突然体位变化，戒烟限酒，控制高血压等基础病。若出现眼前发黑、晕厥等严重表现，须急诊处理防止心源性猝死。定期体检有助于早期发现潜在心脏传导系统病变。