于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
尿频和便秘通常分别指排尿次数增多与排便困难或次数减少,可能由生理因素或疾病因素引起。尿频可能与饮水过量、泌尿系统感染、糖尿病等因素有关;便秘可能与膳食纤维摄入不足、肠道功能紊乱、甲状腺功能减退等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
尿频指24小时内排尿超过8次,可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生等因素有关。膀胱过度活动症表现为尿急伴尿频,尿路感染常伴随排尿灼痛,前列腺增生多见于中老年男性。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,或进行膀胱训练改善症状。
便秘指每周排便少于3次或排便费力,可能与肠易激综合征、结肠慢传输、肛肠疾病等因素有关。肠易激综合征常伴随腹痛与排便习惯改变,结肠慢传输多见于老年人群,肛肠疾病如痔疮可导致排便疼痛。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂,或增加膳食纤维摄入。
部分疾病可能同时引发尿频与便秘,如糖尿病可因高血糖导致多尿,同时引发自主神经病变影响肠道蠕动;盆腔肿瘤可能压迫膀胱与直肠导致双重症状。需通过血糖检测、影像学检查等明确诊断,针对原发病进行治疗。
饮水过多或摄入利尿饮品如咖啡可导致暂时性尿频,膳食纤维饮食、久坐少动则易引发便秘。调整每日饮水量至1500-2000毫升,增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物,保持适度运动有助于改善症状。
部分药物可能引起尿频或便秘副作用,如利尿剂氢氯噻嗪片会增加排尿,铁剂多糖铁复合物胶囊可能导致便秘。使用此类药物时应监测排泄情况,必要时咨询医生调整用药方案。
日常需保持规律作息与均衡饮食,尿频患者可记录排尿日记帮助诊断,便秘者可尝试晨起空腹饮用温水刺激肠蠕动。若症状持续超过2周或伴随发热、体重下降等警示症状,须尽快至消化内科或泌尿外科就诊。避免长期依赖缓泻剂或憋尿行为,以免加重器官功能损伤。