肺动脉栓塞是怎么引起的

肺动脉栓塞可能由深静脉血栓形成、长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤、遗传性凝血功能障碍等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。肺动脉栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急症，典型表现为突发胸痛、呼吸困难和咯血。

1、深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓脱落是肺动脉栓塞最常见原因。久坐不动、静脉曲张或外伤可能导致下肢静脉血流淤滞，形成血栓后随血液循环进入肺动脉。患者常伴有单侧下肢肿胀疼痛，需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓进展。

2、长期卧床制动

瘫痪患者、术后康复期等长期卧床者静脉回流减慢，血小板易在血管壁沉积形成血栓。这类患者可能出现下肢皮肤温度升高，需定期进行踝泵运动，必要时穿戴弹力袜配合达肝素钠注射液预防血栓。

3、外科手术创伤

髋膝关节置换术、腹部大手术等可能损伤血管内皮，激活凝血系统。术后1-2周为高发期，患者可能出现心率增快等非特异性症状，需采用间歇充气加压装置联合依诺肝素钠注射液进行预防。

4、恶性肿瘤因素

胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤可释放促凝物质，部分化疗药物也会增加血栓风险。患者往往伴有消瘦、持续低氧血症，需在肿瘤治疗同时使用那屈肝素钙注射液进行长期抗凝管理。

5、遗传性凝血异常

抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏症等遗传性疾病会导致血液高凝状态。这类患者可能有反复流产或家族血栓病史，需终身服用华法林钠片并监测INR值，妊娠期需切换为低分子肝素钙注射液。

预防肺动脉栓塞需避免久坐超过2小时，长途旅行时定期活动下肢。术后患者应尽早下床活动，高风险人群可考虑使用梯度压力袜。出现不明原因胸痛伴呼吸急促时须立即就医，未经专业评估禁止自行服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。日常保持适量饮水有助于维持血液流动性，肥胖者需控制体重以减轻静脉回流负担。