陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹突然发作可能与遗传因素、食物过敏、药物反应、感染或物理刺激等因素有关。荨麻疹主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团,伴有瘙痒,严重时可出现血管性水肿。可通过避免诱因、使用抗组胺药物、局部冷敷等方式缓解症状。
部分人群存在遗传性过敏体质,更容易在接触过敏原后突发荨麻疹。这类患者往往伴有其他过敏性疾病史,如过敏性鼻炎或哮喘。治疗上以第二代抗组胺药为主,如氯雷他定片、西替利嗪片等,同时需长期避免已知过敏原。
海鲜、坚果、蛋类等常见致敏食物可能引发IgE介导的速发型过敏反应,通常在进食后30分钟内出现风团。芒果、桃子等富含组胺的水果也可能诱发症状。急性期可遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂,慢性患者建议进行食物日记排查诱因。
青霉素类抗生素、阿司匹林等药物可能通过免疫或非免疫机制诱发荨麻疹。通常在用药后数小时至数日出现症状,严重者可伴发喉头水肿。需立即停用可疑药物,并遵医嘱使用依巴斯汀片进行抗过敏治疗,必要时需急诊处理。
链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染等急慢性感染可能通过免疫复合物沉积诱发荨麻疹。儿童急性荨麻疹多与上呼吸道感染相关。除抗组胺药物如左西替利嗪口服溶液外,需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激肥大细胞脱颗粒,导致局限性风团。机械性荨麻疹患者在搔抓后可出现皮肤划痕症。这类患者应避免相关刺激,可选用非镇静类抗组胺药如非索非那定片,严重时短期使用泼尼松片。
突发荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免热水烫洗和剧烈搔抓。记录发作前24小时的饮食、活动及接触物有助于识别诱因。慢性荨麻疹患者建议定期复查血常规和甲状腺功能,排除潜在系统性疾病。症状持续超过6周或伴有呼吸困难、腹痛等情况需及时就医。