左胸部外侧隐隐作痛是什么原因

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

左胸部外侧隐隐作痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、带状疱疹等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致左侧胸壁肌肉或软组织损伤,表现为局部隐痛伴随按压痛。可通过热敷、限制上肢活动缓解,一般1-2周可自愈。若疼痛持续加重需排除肋骨骨折。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起单侧胸痛,咳嗽或深呼吸时疼痛明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部红外线理疗。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸骨后放射性隐痛,常伴胸闷气短。需立即含服硝酸甘油片并急诊排查,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

4、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时可引发单侧胸痛,深呼吸时加剧,多伴有低热咳嗽。需进行胸部CT检查,细菌性感染可使用头孢克肟分散片,结核性胸膜炎需联合异烟肼片治疗。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒复发可能引起沿肋间神经分布的刺痛,初期表现为皮肤敏感和隐痛。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊抗病毒及营养神经治疗。

日常应避免剧烈转体动作和提重物,注意观察疼痛性质变化。心脑血管高危人群需定期监测血压血糖,出现持续胸痛、呼吸困难等症状须立即就医。保持规律作息和适度运动有助于增强胸廓肌肉稳定性。