袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
低血糖可能引起脑功能障碍、心血管疾病、自主神经功能紊乱、内分泌系统异常、代谢紊乱等疾病。低血糖是指血糖水平异常降低,可能由多种原因引起,需要及时干预以避免严重并发症。
低血糖会导致脑细胞能量供应不足,引发脑功能障碍。患者可能出现头晕、注意力不集中、反应迟钝等症状。严重时可能出现意识模糊、癫痫发作甚至昏迷。脑功能障碍通常与血糖快速下降有关,常见于糖尿病患者使用过量降糖药物或胰岛素后。治疗需立即补充葡萄糖,可使用葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液。长期反复低血糖可能造成不可逆的脑损伤。
低血糖会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,增加心血管系统负担。对于已有冠心病患者,低血糖可能诱发心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件。心血管疾病通常与低血糖引起的应激反应有关,表现为心悸、胸闷、出汗等症状。治疗需及时纠正低血糖,同时监测心电图变化。严重心血管并发症需住院治疗。
低血糖会激活自主神经系统,导致功能紊乱。患者可能出现面色苍白、出汗、颤抖、饥饿感等交感神经兴奋症状。自主神经功能紊乱通常发生在血糖快速下降时,是机体对低血糖的早期预警信号。治疗需立即进食含糖食物,如症状持续需就医。长期反复低血糖可能导致自主神经功能异常。
低血糖会刺激多种激素分泌异常,包括肾上腺素、胰高血糖素、生长激素等。内分泌系统异常通常表现为激素水平波动,可能影响多个器官功能。这种情况常见于胰岛素瘤或肾上腺功能不全患者。治疗需针对原发内分泌疾病,可能需要激素替代治疗。严重内分泌紊乱需专科医生评估。
低血糖会导致全身代谢紊乱,影响蛋白质、脂肪代谢过程。代谢紊乱可能表现为乳酸酸中毒、酮症等,常见于长期未控制的糖尿病患者。这种情况通常伴随恶心、呕吐、呼吸困难等症状。治疗需静脉补充葡萄糖,纠正酸碱平衡。严重代谢紊乱需重症监护治疗。
预防低血糖相关疾病需规律监测血糖,避免空腹运动或过量使用降糖药物。糖尿病患者应随身携带含糖食品,如糖果、饼干等。出现低血糖症状时应立即进食,如症状持续或反复发作需及时就医。日常饮食应保证碳水化合物摄入,避免长时间禁食。运动前后应适当加餐,调整降糖药物剂量。定期进行健康体检,及时发现并治疗可能导致低血糖的基础疾病。