刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肾疼一般指肾脏区域疼痛,腰疼指腰部肌肉或骨骼疼痛,两者在部位、性质、伴随症状上有明显差异。肾脏疼痛常见于肾结石、肾炎等泌尿系统疾病,多位于肋脊角并放射至下腹;腰部疼痛多由肌肉劳损、腰椎病变引起,局限在腰骶部且活动时加重。
肾脏疼痛通常位于肋骨下方的腰背部两侧区域,称为肋脊角,可能向腹股沟或下腹部放射。腰部疼痛集中在腰椎周围,可能涉及臀部或大腿后侧,活动时症状明显。肾脏疼痛与体位变化关系不大,腰部疼痛会在弯腰、扭转时加剧。
肾结石引发的疼痛多呈剧烈绞痛,伴随大汗、恶心;肾炎多为持续钝痛或胀痛。腰部肌肉劳损常表现为酸痛或僵直感,腰椎间盘突出可能出现锐痛或电击样痛。肾脏疼痛多与排尿相关,腰部疼痛常与运动损伤相关。
肾区疼痛可能伴发发热、血尿、尿频尿急等泌尿系统症状。肾炎患者可能出现面部或下肢水肿,肾结石可能伴随呕吐。腰部疼痛多伴局部压痛、活动受限,神经受压时可能出现下肢麻木,但一般无排尿异常。
肾脏疼痛常在饮水不足、高嘌呤饮食后突发,可能与尿路感染、结石移动相关。腰部疼痛多因久坐、搬运重物、姿势不当诱发,骨质疏松或椎间盘退变也是常见诱因。肾盂肾炎可能继发于近期尿路感染,腰部扭伤多有明确外伤史。
肾脏疼痛常见于肾结石、急性肾盂肾炎、肾囊肿破裂等,严重者可见于肾脏肿瘤。腰部疼痛多见于腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等,骨质疏松性骨折也可能导致。两者重叠情况如多囊肾、肾周脓肿可引起混合型疼痛。
区分疼痛性质需结合具体表现,突发绞痛伴血尿应及时排查泌尿系统疾病,而持续腰痛活动受限需考虑脊柱问题。建议记录疼痛特点与持续时间,避免自行使用止痛药掩盖病情。保持适量水分摄入,避免久坐久站,急性期可尝试热敷缓解症状,但持续48小时以上或伴随发热、排尿异常时应尽早就诊。