袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲减哺乳一般不会影响小孩,但需要根据母亲甲状腺功能控制情况判断。甲状腺功能减退症患者若甲状腺激素水平稳定在正常范围,通常可以安全哺乳。若甲状腺激素水平未达标,可能对母婴健康产生潜在风险。
母亲甲状腺功能正常时,乳汁中的甲状腺激素含量极低,不会干扰婴儿自身甲状腺功能发育。母乳喂养期间定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平至关重要,确保药物剂量调整及时。左甲状腺素钠片是治疗甲减的主要药物,哺乳期服用安全性较高,药物通过乳汁分泌的量极少。
当母亲存在未控制的明显甲减时,可能影响乳汁分泌量,导致婴儿摄入不足。严重甲减未治疗还可能影响母亲认知功能和情绪状态,间接干扰哺乳质量。部分婴儿可能出现体重增长缓慢、嗜睡等非特异性表现,此时需儿科医生评估是否需进行甲状腺功能筛查。
建议甲减哺乳期女性每3个月复查甲状腺功能,根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。哺乳期间避免擅自停药或更改剂量,出现心悸、多汗等药物过量症状应及时就医。婴儿定期进行生长发育监测,若出现喂养困难、黄疸消退延迟等情况需排查甲状腺相关问题。保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,但避免过量补碘。