葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胆汁淤积症患者需严格限制高脂肪、高胆固醇及辛辣刺激性食物的摄入。主要禁食食物包括动物内脏、油炸食品、肥肉、奶油制品、酒精及辣椒等。饮食不当可能加重胆汁排泄障碍,诱发腹胀、黄疸等症状加剧。
猪肝、鸡胗等动物内脏含有大量胆固醇与饱和脂肪酸,可显著增加肝脏代谢负担。胆汁淤积症患者因胆汁排泄受阻,脂肪消化能力下降,食用后易引发上腹闷胀、腹泻等不适。日常替代品可选择低脂高蛋白的白肉如鸡胸肉、鱼肉。
炸鸡、薯条等油炸食物脂肪含量超过40%,需大量胆汁参与乳化分解。胆汁排泄不畅时,未充分消化的脂肪会刺激肠蠕动过快,导致脂肪泻。烹饪建议改用蒸煮方式,控制每日食用油摄入量不超过30克。
红烧肉、五花肉等肥腻肉类含饱和脂肪酸比例较高,可能沉积在肝细胞内加剧胆汁淤积。患者长期食用会增加胆红素水平升高的风险。可选择去皮禽肉或大豆蛋白替代,补充优质蛋白的同时减少脂肪摄入。
黄油、蛋糕等奶油制品含反式脂肪酸和乳脂,需依赖胆汁酸盐进行分解。胆汁淤积状态下食用易诱发脂溶性维生素吸收障碍,伴随便秘或皮肤瘙痒。建议改用植物性油脂如橄榄油,甜点可选取水果类天然甜品。
辣椒、酒精等会直接刺激胆道黏膜,引起Oddi括约肌痉挛,进一步阻碍胆汁排出。临床症状加重的患者应完全禁酒,避免添加辛辣调味料。调味可使用姜、柠檬汁等温和食材替代。
胆汁淤积症患者需建立规律饮食模式,每日少量多餐以减轻胆道压力。适量增加水溶性膳食纤维如燕麦、苹果的摄入有助于结合胆酸排出。若出现皮肤巩膜黄染持续加重,或粪便颜色呈陶土样改变,应及时检查胆红素水平与胆道影像学。烹饪时优先采用低温少油方式,合并肝损伤者可适当补充支链氨基酸。