黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠系膜脂膜炎是一种以肠系膜脂肪组织慢性非特异性炎症为特征的疾病,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。肠系膜脂膜炎可能与感染、腹部手术创伤、自身免疫异常等因素有关,通常表现为腹痛、腹部包块、发热等症状。
肠系膜脂膜炎患者可遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片减轻炎症反应,或使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片调节免疫。若合并感染需联用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间需监测肝肾功能及感染征象。
对于出现肠梗阻、肠穿孔等并发症的患者,可能需行肠粘连松解术或肠部分切除术。手术方式取决于病变范围,术后需配合抗炎治疗并预防肠瘘形成。术后复发概率较高,需长期随访。
急性期建议低脂流质饮食,逐步过渡至低纤维、高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。慢性期可补充维生素D3滴剂、复合维生素B片等改善代谢。避免酒精、辛辣食物刺激肠道。
缓解期可用丹参酮胶囊活血化瘀,或黄芪颗粒补气健脾。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。需注意中药与西药的相互作用,服用间隔至少2小时。
每3-6个月复查腹部CT评估脂肪炎症消退情况,监测C反应蛋白等炎性指标。若出现体重骤降、持续发热需警惕恶变可能。合并自身免疫疾病者需同步控制原发病。
肠系膜脂膜炎患者日常需保持规律作息,避免腹部受凉或剧烈运动诱发疼痛。饮食遵循少食多餐原则,烹饪以蒸煮为主。急性发作时建议卧床休息,可通过热敷缓解腹部不适。若腹痛加重或出现呕吐、便血等症状应立即就医。长期管理需与消化科、风湿免疫科医生保持沟通,根据病情调整治疗方案。