痛风挂医院什么科

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

痛风患者应挂风湿免疫科或内分泌科,可能与尿酸代谢异常、关节炎症反应等因素有关,通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。

1、风湿免疫科

痛风属于代谢性风湿病范畴,风湿免疫科医生擅长处理尿酸代谢异常引发的关节病变。该科室可进行血尿酸检测、关节液分析等检查,确诊后可能开具非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,或秋水仙碱片缓解急性发作。若出现第一跖趾关节夜间剧痛伴皮肤发亮,需优先排查痛风性关节炎。

2、内分泌科

长期高尿酸血症患者可就诊内分泌科,该科室侧重代谢综合征管理。医生会评估是否存在肥胖、胰岛素抵抗等共病,可能建议使用别嘌醇片调节嘌呤代谢,同时监测肾功能。对于合并糖尿病、高血压的痛风患者,内分泌科能提供综合治疗方案。

3、骨科

当痛风石导致关节畸形或骨质破坏时需转诊骨科。通过X线或CT检查关节损伤程度,严重者可能需行痛风石清除术或关节镜手术。但骨科不处理尿酸代谢问题,术后仍需回风湿免疫科持续治疗。

4、肾内科

出现痛风性肾病、尿酸性肾结石时应挂肾内科。医生会进行尿常规、肾脏B超等检查,可能开具碳酸氢钠片碱化尿液,配合枸橼酸钾颗粒预防结石。但肾内科不解决关节症状,需与风湿免疫科联合诊疗。

5、急诊科

急性痛风发作伴高热或剧烈疼痛时可直接到急诊科。医生会静脉注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症,必要时用双氯芬酸钠栓剂镇痛。症状缓解后仍需转专科进行长期尿酸管理。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,但可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。急性期应抬高患肢,用冰袋间断冷敷疼痛关节。定期监测血尿酸水平,遵医嘱调整用药方案,不可自行停用降尿酸药物。