出现心绞痛应该怎么办

出现心绞痛可通过立即休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、调整生活方式、药物治疗等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

一、立即休息

心绞痛发作时应立即停止活动，保持静坐或平卧状态。体力活动或情绪激动可能导致心肌耗氧量急剧增加，诱发或加重心绞痛症状。休息可降低心肌对氧气的需求，多数患者在5-10分钟内症状逐渐缓解。若休息无法缓解症状，或胸痛持续超过20分钟，需警惕急性心肌梗死可能。

二、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片是缓解心绞痛的急救药物，能扩张冠状动脉和静脉血管。使用时将0.5毫克药片置于舌下溶解，通常1-3分钟起效。若5分钟后疼痛未缓解可重复使用一次，最多不超过3次。用药后可能出现头痛、面部潮红等副作用，但禁止与西地那非等药物联用。严重低血压或右心室梗死患者禁用。

三、吸氧

中重度心绞痛患者可经鼻导管吸入2-4升/分钟的氧气，提高血氧饱和度。持续低流量吸氧有助于改善心肌缺氧状态，减轻疼痛症状。但慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎使用，避免二氧化碳潴留。家用制氧机需在医生指导下使用，不可自行调节氧流量。

四、调整生活方式

长期管理需控制高血压、高血脂等危险因素。每日钠盐摄入不超过5克，戒烟并避免二手烟暴露。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。避免寒冷刺激、饱餐及情绪波动，体重指数应维持在18.5-23.9之间。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

五、药物治疗

稳定性心绞痛可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，阿托伐他汀钙片调节血脂，盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善心肌供血。阿司匹林肠溶片抗血小板聚集需注意消化道出血风险。比索洛尔氨氯地平片可同时控制血压和心率，但心动过缓患者慎用。所有药物均需定期复查肝肾功能。

日常应随身携带硝酸甘油等急救药物，注意药物有效期。建立健康档案定期监测血压、血糖、血脂指标。外出时避免单独活动，建议家属学习心肺复苏技能。饮食选择低脂高纤维膳食，每日摄入300-500克新鲜蔬菜。突发剧烈胸痛伴冷汗、恶心时应立即呼叫急救中心，避免自行驾车就诊延误救治时机。