心脏病有什么症状表现

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折剑青 副主任医师

折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

心脏病可能表现为胸痛、心悸、气短、乏力、晕厥等症状。心脏病通常由冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素引起,需根据具体类型和病情严重程度进行诊断和治疗。

1、胸痛

胸痛是心脏病最常见的症状之一,多表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感,可能放射至左肩、背部或下颌。冠状动脉疾病引起的胸痛通常在体力劳动或情绪激动时加重,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死导致的胸痛更为剧烈且持续,常伴有冷汗、恶心等症状。心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状。

2、心悸

心悸指自觉心跳异常,可能感觉心跳过快、过慢或不规则。心律失常如房颤、室性早搏等是心悸的常见原因,患者自述心慌、心跳漏跳感。轻度心悸可能与咖啡因摄入、焦虑有关,病理性心悸需心电图检查确诊。频发室性早搏患者可遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

3、气短

气短表现为活动后呼吸困难,严重者静息时也可出现。心力衰竭患者因肺淤血导致平卧时气短加重,需垫高枕头或端坐呼吸。慢性阻塞性肺疾病与心脏病常合并存在,需通过肺功能检查鉴别。心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留。

4、乏力

心脏病患者常诉易疲劳、活动耐力下降,轻微劳动即感疲倦。贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病也可导致乏力,需通过血液检查排除。心肌缺血导致的乏力可能预示心功能下降,冠状动脉造影有助于明确诊断。慢性心力衰竭患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸伊伐布雷定片改善预后。

5、晕厥

晕厥指突发短暂意识丧失,心源性晕厥多由严重心律失常或心脏排血受阻引起。主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病患者可能在运动时发生晕厥,具有较高猝死风险。血管迷走性晕厥多见于年轻人,通常无心脏器质性病变。心律失常相关晕厥患者可考虑安装心脏起搏器或植入式心律转复除颤器。

心脏病患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,控制血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者血糖维持在空腹7毫摩尔每升以下。定期监测体重,短期内体重增加超过2公斤可能提示心力衰竭加重,需及时就诊调整治疗方案。