刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
慢性肾炎患者一般可以适量喝牛奶,但需根据病情严重程度和肾功能调整摄入量。牛奶富含优质蛋白和钙,有助于营养补充,但过量可能增加肾脏负担。
慢性肾炎早期或病情稳定时,每日饮用200-300毫升牛奶较为适宜。牛奶中的乳清蛋白生物利用率高,产生的代谢废物较少,对肾脏压力较小。同时牛奶中的钙磷比例合理,有助于预防骨质疏松。选择低脂或脱脂牛奶可减少饱和脂肪酸摄入,更适合合并高血压或高脂血症的患者。
肾功能明显受损或血磷升高时需限制牛奶摄入。此时肾脏排泄磷的能力下降,牛奶中的磷可能蓄积体内,导致继发性甲状旁腺功能亢进。血肌酐超过265μmol/L或肾小球滤过率低于30ml/min时,建议在医生指导下调整乳制品摄入量,必要时改用低磷配方奶粉。
慢性肾炎患者饮用牛奶需监测尿蛋白和肾功能变化。建议选择早餐或加餐时饮用,避免与铁剂同服影响吸收。可搭配燕麦片等粗粮延缓糖分吸收,合并水肿者应计入每日液体总量。若出现腹胀、腹泻等乳糖不耐受症状,可改用舒化奶或酸奶替代。