痛风急性发作的治疗方法

痛风急性发作可通过休息制动、局部冷敷、药物治疗、调整饮食、多喝水等方式治疗。痛风急性发作通常由高尿酸血症、关节损伤、寒冷刺激、饮食不当、药物影响等原因引起。

1、休息制动

痛风急性发作时需立即停止活动并抬高患肢，避免关节负重。关节制动能减少尿酸盐结晶对滑膜的机械刺激，缓解红肿热痛症状。建议使用支具或弹性绷带固定关节，制动时间一般为24-48小时。注意制动期间应定期活动足趾预防血栓，但避免大幅度屈伸关节。

2、局部冷敷

在发作24小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻炎症渗出，降低神经末梢敏感性。冷敷时需用毛巾包裹冰袋避免冻伤，皮肤感觉异常者禁用。48小时后若肿胀持续可改为交替冷热敷，促进局部血液循环。

3、药物治疗

急性期首选秋水仙碱片抑制中性粒细胞浸润，配合双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。严重者可短期使用泼尼松片，但需警惕胃肠道出血和血糖升高。用药期间需监测肝肾功能，禁止联用阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。症状缓解后应逐渐减量，避免突然停药引起反跳。

4、调整饮食

发作期需严格限制高嘌呤食物，每日嘌呤摄入控制在150mg以下。禁止食用动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等超高嘌呤食物，适量选择精瘦肉和豆制品。增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入，樱桃及其提取物可能有助于降低血尿酸水平。戒酒并避免含糖饮料，每日饮水不少于2000ml。

5、多喝水

每日饮水量需达到2.5-3升促进尿酸排泄，优选弱碱性水或柠檬水。分次少量饮用避免加重心脏负担，睡前2小时限制饮水预防水肿。合并肾结石者可饮用枸橼酸钾溶液碱化尿液，但肾功能不全者需控制饮水量。监测尿量及颜色，理想尿液应为淡黄色透明状态。

痛风急性发作期应穿着宽松鞋袜避免压迫关节，夜间可用支架托起被子减轻患处压力。症状缓解后逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车，但避免跳跃和急转动作。长期管理需定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在300μmol/L以下可减少复发。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病者需同步治疗基础疾病。