高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
脑动脉硬化和脑动脉供血不足可通过调整饮食、适度运动、控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式改善。脑动脉硬化和脑动脉供血不足通常与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素有关。
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜水果、全谷物、深海鱼类的摄入。蔬菜水果富含膳食纤维和抗氧化物质,有助于降低血脂。全谷物含有丰富的B族维生素,有助于维持血管健康。深海鱼类富含欧米伽3脂肪酸,有助于减少血管炎症反应。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以改善血液循环,增强心肺功能,帮助控制体重和血压。运动时应循序渐进,避免剧烈运动导致血压骤升。运动前后做好热身和放松,防止运动损伤。
积极控制高血压、高血糖、高血脂等基础疾病。戒烟限酒,保持健康体重。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下。高脂血症患者应将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下。
遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,降压药物如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。抗血小板药物可以预防血栓形成,降脂药物可以稳定动脉斑块,降压药物可以减轻血管压力。用药期间定期复查,监测药物效果和不良反应。
对于严重血管狭窄或闭塞的患者,可考虑颈动脉内膜切除术、血管成形术或支架植入术等手术治疗。颈动脉内膜切除术通过切除增厚的内膜改善血流。血管成形术和支架植入术通过扩张狭窄部位恢复血流。手术治疗后仍需坚持药物治疗和生活方式调整。
脑动脉硬化和脑动脉供血不足患者应定期进行脑血管检查,监测病情变化。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意气候变化,做好保暖措施。出现头晕、头痛、肢体无力等症状加重时及时就医。在医生指导下制定个性化的治疗方案,坚持长期管理,有助于延缓疾病进展,预防脑卒中等严重并发症的发生。