袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量吃代糖,如木糖醇、麦芽糖醇、赤藓糖醇、甜菊糖苷、罗汉果甜苷等,但需避免食用葡萄糖、蔗糖等升糖指数高的糖类。糖尿病患者血糖控制不稳定时,建议暂时避免吃任何糖类,包括代糖。
木糖醇是从白桦树、玉米芯等植物中提取的天然甜味剂,甜度与蔗糖相近,但热量较低,对血糖影响小。木糖醇在体内代谢不需要胰岛素参与,适合糖尿病患者适量食用,但过量可能引起腹泻。
麦芽糖醇由麦芽糖氢化制成,甜度为蔗糖的90%,热量仅为蔗糖的一半。麦芽糖醇在肠道吸收缓慢,不会引起血糖急剧升高,适合糖尿病患者作为蔗糖替代品,但每日摄入量不宜超过50克。
赤藓糖醇是天然存在于水果中的糖醇,甜度为蔗糖的70%,几乎不含热量。赤藓糖醇不被人体代谢,直接通过尿液排出,对血糖和胰岛素水平无影响,是糖尿病患者较安全的甜味剂选择。
甜菊糖苷是从甜叶菊中提取的高甜度天然甜味剂,甜度是蔗糖的200-300倍,几乎不含热量。甜菊糖苷不会影响血糖水平,适合糖尿病患者使用,但部分人可能觉得其有轻微苦味。
罗汉果甜苷是从罗汉果中提取的天然甜味成分,甜度为蔗糖的300倍,不含热量。罗汉果甜苷不参与血糖代谢,对糖尿病患者安全,还具有抗氧化作用,是较理想的代糖选择。
糖尿病患者选择代糖时应注意查看食品标签,避免含有葡萄糖、蔗糖、果糖等成分。代糖虽对血糖影响小,但仍需控制总摄入量。建议糖尿病患者保持均衡饮食,多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白,限制高糖高脂食物。定期监测血糖,遵医嘱调整饮食和药物治疗方案。适量运动有助于控制血糖水平,可选择散步、游泳等低强度有氧运动。如出现血糖波动大或不适症状,应及时就医调整治疗方案。