胸部疼痛这是怎么回事

胸部疼痛可能由心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病、肋软骨炎、情绪因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式改善。胸部疼痛的病因复杂多样，需结合具体症状和检查结果进行判断。

一、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛，多表现为胸闷、压迫感或绞痛，可向左肩背部放射。可能与冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加等因素有关。临床常用硝酸甘油片缓解急性发作，阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。心绞痛发作时应立即休息，必要时舌下含服硝酸甘油。

二、胸膜炎

胸膜炎是胸膜脏层和壁层的炎症，表现为胸痛随呼吸加重，可伴有咳嗽、发热。肺炎、肺结核、肿瘤转移等都可能引发胸膜炎。头孢呋辛酯片可控制细菌感染，对乙酰氨基酚片缓解疼痛和发热症状，必要时可使用泼尼松片减轻炎症反应。胸膜炎患者需保持充足休息，避免剧烈咳嗽。

三、胃食管反流病

胃食管反流病由于胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后烧灼痛。肥胖、饮食不当都可能诱发。奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸保护黏膜，多潘立酮片促进胃排空。患者应避免饱餐、睡前进食及高脂饮食，睡觉时可抬高床头。

四、肋软骨炎

肋软骨炎表现为局部压痛和肿胀，疼痛可随姿势变化加重。可能与外伤、反复微小损伤有关。布洛芬缓释胶囊减轻炎症和疼痛，局部可用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外擦改善症状。避免剧烈运动加重损伤，热敷有助缓解不适。

五、情绪因素

焦虑、紧张等情绪可引起胸部紧绷感或刺痛。与压力、自主神经功能紊乱有关。通过深呼吸训练、放松练习可改善。严重焦虑可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片调节神经递质。建立规律作息，适当运动有助于情绪调节。

出现胸部疼痛时应避免自行服用药物，及时就医明确病因。日常注意保持规律作息，戒烟限酒，控制体重，适当进行有氧运动。如伴随呼吸困难、大汗淋漓等症状需立即就诊。不同病因导致的胸痛处理方式差异较大，确诊后需严格按医嘱治疗并定期复查。