王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
脾肾阳虚通常可以治好,但需要根据具体病情采取综合治疗措施。脾肾阳虚可能与先天不足、久病耗损、饮食不当等因素有关,通常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、食欲不振、大便溏泄等症状。治疗方法主要有温补脾肾、调整饮食、中药调理、适度运动、改善生活习惯等。
脾肾阳虚的治疗核心是温补脾肾阳气,常用中药包括附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。附子理中丸可温中散寒、补气健脾,适用于脾阳虚导致的脘腹冷痛、呕吐泄泻。金匮肾气丸能温补肾阳、化气行水,适用于肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软。右归丸侧重温补肾阳、填精止遗,适用于肾阳不足导致的阳痿遗精、畏寒肢冷。这些药物需在中医师指导下辨证使用。
饮食调理对改善脾肾阳虚至关重要,宜多食温补性食物如羊肉、韭菜、核桃、桂圆、生姜等。羊肉富含优质蛋白和铁元素,有温中暖下功效。核桃可补肾助阳、润肠通便。生姜能温中止呕、散寒发汗。避免生冷寒凉食物如冷饮、西瓜、螃蟹等,以免损伤脾阳。可适量饮用红糖姜茶、桂圆红枣茶等温热饮品。
除中成药外,中医辨证施治常用汤剂如四逆汤、真武汤、附子汤等。四逆汤由附子、干姜、甘草组成,可回阳救逆,适用于四肢厥冷、脉微欲绝。真武汤含茯苓、芍药、生姜等,能温阳利水,适用于阳虚水泛所致的心悸头晕。附子汤以附子为主药,配伍人参、白术等,可温补脾肾、散寒止痛。这些方剂需由中医师根据具体证型加减化裁。
适度运动有助于激发阳气,推荐八段锦、太极拳、散步等温和运动。八段锦中"两手托天理三焦"、"摇头摆尾去心火"等动作可调理脏腑功能。太极拳强调呼吸配合动作,能调和气血、温通经络。每日散步30-40分钟可促进血液循环,但应避免过度劳累及剧烈运动耗伤阳气。冬季运动时注意保暖,避免受寒。
良好的生活习惯对恢复脾肾阳气很重要,应保证充足睡眠,避免熬夜伤阳。注意腰腹部保暖,可经常按摩关元、命门、足三里等穴位。节制房事以防耗伤肾精。保持情绪平稳,避免过度思虑损伤脾气。冬季可适当晒太阳补充阳气,夏季避免长时间吹空调或贪凉饮冷。戒烟限酒以减少对阳气的耗损。
脾肾阳虚患者日常应注意防寒保暖,尤其要保护腰腹部不受凉。饮食定时定量,细嚼慢咽以减轻脾胃负担。可经常用艾条灸神阙、气海等穴位以温补元气。保持适度运动但避免大汗淋漓。治疗期间需定期复诊,根据症状变化调整用药方案。多数患者经过3-6个月的规范治疗和调养,症状可得到明显改善。若出现严重畏寒、水肿或持续腹泻等情况应及时就医。