刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
降低尿酸可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、限制酒精摄入、遵医嘱用药等方式实现。尿酸升高通常与嘌呤代谢异常、饮食不当、肾脏排泄减少等因素有关。
减少高嘌呤食物摄入有助于降低尿酸水平。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高,过量食用可能导致尿酸升高。建议选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。樱桃富含花青素,适量食用可能对降低尿酸有帮助。
每日保持足够饮水量能促进尿酸排泄。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,可选择白开水、淡茶水等。充足水分摄入有助于稀释尿液,减少尿酸结晶形成风险。避免饮用含糖饮料,果糖可能影响尿酸代谢。
超重或肥胖可能影响尿酸代谢。通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围内,有助于改善胰岛素抵抗,从而降低血尿酸水平。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动诱发痛风发作。
酒精摄入会干扰尿酸排泄,特别是啤酒含有较多嘌呤。建议痛风或高尿酸血症患者避免饮酒,尤其是啤酒和烈性酒。如必须饮酒,可选择少量红酒,并注意补充水分。长期饮酒还可能导致肝功能异常,进一步影响嘌呤代谢。
对于尿酸水平持续偏高或痛风反复发作者,需在医生指导下使用降尿酸药物。常用药物包括别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等,这些药物通过不同机制降低血尿酸浓度。用药期间需定期监测肝肾功能和尿酸水平,不可自行调整剂量。
除上述措施外,还需注意规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。高尿酸血症患者应定期监测尿酸水平,痛风发作期间可局部冷敷缓解疼痛。如出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时就医。长期尿酸控制不佳可能导致痛风石形成或肾脏损害,需在专科医生指导下制定个性化治疗方案。