陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊两侧对称长痘可能与油脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化以及长期接触刺激性物质等因素有关。痤疮通常表现为红色丘疹、脓疱或结节,对称分布多见于青春期或内分泌紊乱人群。
皮脂腺过度活跃会导致毛囊口堵塞。高温环境、高糖高脂饮食可能刺激皮脂分泌,形成闭口粉刺。建议使用含氨基酸的温和洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。异维A酸软胶囊可抑制皮脂腺分泌,需在医生指导下使用。
角质细胞代谢紊乱会使毛囊口变窄,皮脂无法正常排出。缺乏维生素A或遗传因素可能导致角化过度。局部涂抹阿达帕林凝胶有助于调节角质代谢,配合水杨酸棉片每周使用2-3次改善角质堆积。
毛囊内细菌过度繁殖会引发炎症反应。可表现为红肿硬结,严重时形成囊肿。克林霉素磷酸酯凝胶能抑制细菌生长,夫西地酸乳膏适用于化脓性皮损,两者需交替使用以避免耐药性。
雄激素升高会刺激皮脂腺增生。多囊卵巢综合征、月经周期前后可能出现双侧下颌痤疮加重。螺内酯片可调节激素水平,但需监测电解质。女性患者建议检测性激素六项排除内分泌疾病。
长期戴口罩、手机屏幕摩擦或含酒精的护肤品可能诱发机械性痤疮。表现多为细密小疹子。需更换透气性好的口罩,避免使用含致痘成分的化妆品。重组人表皮生长因子凝胶可修复皮肤损伤。
保持规律作息,每日饮水超过1500毫升有助于代谢排毒。选择标有不致痘标识的护肤品,避免使用粉质厚重的底妆。经期前减少乳制品摄入,用含锌制剂调节皮脂。若持续3个月未缓解或形成瘢痕,需至皮肤科进行光动力治疗或果酸换肤等专业干预。