痛风急性发作怎么治疗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

痛风急性发作可通过卧床休息、冰敷患处、抬高患肢、遵医嘱使用药物、调整饮食等方式治疗。痛风急性发作通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、饮食不当、受凉、外伤等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需减少关节活动,避免负重行走或剧烈运动。建议选择硬板床平卧,保持患肢放松状态。持续卧床时间可达24-48小时,待红肿热痛症状减轻后逐渐恢复活动。

2、冰敷患处

使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。低温能减轻炎症反应,缓解关节肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,禁止热敷或按摩患处。

3、抬高患肢

将发作的下肢垫高30度左右,利用重力促进静脉回流。可使用枕头支撑足跟,保持踝关节高于心脏水平。此举有助于减轻关节腔内压力,缓解胀痛感。

4、药物治疗

秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化,常用剂量为每2小时0.5毫克。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片能阻断前列腺素合成。糖皮质激素如泼尼松片适用于顽固性发作,需严格遵医嘱短期使用。

5、饮食调整

每日饮水量应达到2000毫升以上,促进尿酸排泄。禁食动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食材,避免饮酒和含糖饮料。

发作期间建议穿宽松软底鞋,避免关节受压。症状缓解后应定期监测血尿酸水平,长期控制需结合降尿酸药物治疗。日常注意保暖防潮,建立低嘌呤饮食习惯,预防复发。若48小时内症状无改善或出现发热,需及时风湿免疫科就诊。