内分泌失调可以做哪些检查

内分泌失调可通过激素水平检测、影像学检查、功能试验、甲状腺功能检查、血糖检测等方式明确诊断。内分泌失调可能与下丘脑-垂体-靶腺轴功能异常、甲状腺疾病、糖尿病等因素有关，通常表现为月经紊乱、体重异常波动、皮肤改变等症状。

1、激素水平检测

通过抽取静脉血检测血清中各类激素浓度，如性激素六项、皮质醇、生长激素等。性激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮、睾酮，可评估卵巢或睾丸功能。皮质醇昼夜节律检测有助于诊断肾上腺皮质功能异常，需在8点、16点、24点三个时间点采血。

2、影像学检查

超声检查可观察甲状腺、肾上腺、卵巢等靶腺器官形态，多囊卵巢综合征患者可见卵巢呈多囊样改变。垂体MRI能发现垂体微腺瘤或空泡蝶鞍，对库欣综合征、肢端肥大症的病因诊断有重要价值。甲状腺核素扫描可辅助判断甲状腺结节性质。

3、功能试验

地塞米松抑制试验用于鉴别库欣综合征的病因，小剂量地塞米松不能抑制皮质醇分泌提示内源性皮质醇增多。促甲状腺激素释放激素兴奋试验可判断垂体-甲状腺轴功能，甲亢时TSH对TRH刺激无反应。胰岛素低血糖试验通过监测生长激素分泌反应评估垂体功能。

4、甲状腺功能检查

包括总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素检测。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎。亚临床甲减表现为TSH升高而T4正常，需3-6个月复查监测。

5、血糖检测

空腹血糖和餐后2小时血糖是糖尿病筛查基础指标，结果异常需进一步做口服葡萄糖耐量试验。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%可辅助诊断糖尿病。胰岛素释放试验通过测定服糖后胰岛素分泌曲线，可鉴别1型与2型糖尿病。

建议检查前3天保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动。部分激素检测需空腹8-12小时，女性性激素检查应在月经周期特定时间进行。长期服用避孕药或糖皮质激素者需提前告知医生。检查后若发现异常指标，应结合临床症状由内分泌科医生综合评估，必要时进行动态复查或联合其他专科会诊。日常生活中需注意调节压力，保证充足睡眠，均衡摄入富含维生素B族和锌的食物如全谷物、坚果等。