老长痘痘怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

老长痘痘可能与遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调等原因有关,可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式改善。

1、遗传因素

部分人群存在家族遗传倾向,父母一方或双方有痤疮病史时,子女发病概率可能增加。这类情况通常表现为青春期开始反复长痘,伴随毛孔粗大和油脂分泌旺盛。日常需注意温和清洁,避免使用刺激性护肤品,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等药物辅助控制炎症。

2、皮脂分泌过多

雄激素水平升高会刺激皮脂腺过度分泌,导致毛囊堵塞形成粉刺。常见于青春期、月经周期前后或压力过大时,皮肤呈现油性状态且易出现白头粉刺。建议减少高糖高脂饮食摄入,局部可使用过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶抑制细菌繁殖。

3、毛囊角化异常

角质细胞代谢紊乱会导致毛囊口堵塞,形成微粉刺并逐渐发展为炎性痘痘。表现为皮肤粗糙伴有闭口粉刺,易在额头和下巴区域反复发作。可定期使用含水杨酸的护肤品软化角质,严重时需在医生指导下口服异维A酸软胶囊调节角化过程。

4、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内细菌过度繁殖会引发红肿痘、脓疱等炎性皮损,常伴随疼痛感。好发于面中部和胸背部,挤压后易留痘印。治疗需配合抗菌药物如盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑凝胶,同时避免用手触碰患处以防继发感染。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征、长期熬夜等因素会导致激素紊乱,引发下颌线区域顽固性痘痘。女性可能伴有月经不调、体毛增多等症状。需通过性激素检查明确病因,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片等药物,并配合红光治疗改善炎症。

反复长痘期间应保持规律作息,每日用温水清洁面部2次,避免使用油性化妆品。饮食上减少牛奶、巧克力等高升糖指数食物摄入,适当补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜。若痘痘持续加重或形成囊肿,建议及时到皮肤科就诊,避免自行挤痘导致瘢痕形成。