袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
孕妇查空腹血糖是有用的,有助于发现妊娠期糖尿病和高血糖状态。
妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常。空腹血糖检测能够反映孕妇基础胰岛素分泌能力和肝脏葡萄糖输出情况。通常在妊娠24-28周进行糖耐量试验时,空腹血糖是第一项检测指标。空腹血糖超过5.1mmol/L可能提示糖代谢异常,需进一步做糖耐量试验确诊。妊娠期高血糖可能增加巨大儿、难产、新生儿低血糖等风险。早期发现高血糖可以进行干预,如饮食控制和适量运动,必要时用药控制血糖。血糖监测贯穿整个孕期,不仅检测空腹血糖,还包括餐后血糖和自我监测。
部分非典型妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖可能显示正常,而餐后血糖升高明显。这类情况需要通过完整的糖耐量试验才能发现。因此空腹血糖只是糖尿病的初步筛查手段之一,不能完全依靠这项检查排除妊娠期糖尿病。对于有糖尿病家族史、肥胖或既往有妊娠期糖尿病病史的高危孕妇,医生可能会建议提前或在孕早期就进行空腹血糖检测。
孕妇应按医嘱定期进行血糖检查,控制总热量摄入,选择低血糖生成指数食物。保持适量运动有助于血糖控制,可选择散步、孕妇瑜伽等温和运动。注意监测体重增长和血糖变化,发现异常及时就医。日常生活中要避免高糖食物,注意营养均衡,保证优质蛋白、膳食纤维摄入。