毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病的发病原因主要有遗传因素、环境因素、生理性胰岛功能异常、免疫系统异常、胰岛素抵抗等。
糖尿病具有明显的家族聚集性。如果父母中有一方患有糖尿病,子女患病的概率会明显增加。这主要与葡萄糖激酶基因和胰岛素基因的突变有关。对于有糖尿病家族史的人群,应定期监测血糖水平,注意低脂低糖饮食。
不健康的生活方式是诱发糖尿病的重要因素。长期摄入高热量、高脂肪、高糖分的饮食,缺乏身体运动,导致能量过剩和体重超标。经常熬夜、工作压力大、吸烟酗酒等不良生活习惯也会增加患病风险。
当胰岛β细胞分泌功能受损时,会导致胰岛素分泌不足或分泌模式异常。这种情况常见于中老年人,随着年龄增长,胰岛功能会自然衰减,加上长期不良饮食习惯的影响,更容易发展为2型糖尿病。
1型糖尿病与自身免疫反应密切相关。免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌减少。这类糖尿病患者往往起病急骤,需要终身依赖胰岛素治疗。目前认为病毒感染可能是诱发这种自身免疫反应的重要因素。
当肝脏、肌肉和脂肪等组织对胰岛素敏感性降低时,胰岛素不能正常发挥降糖作用,称为胰岛素抵抗。肥胖特别是腹型肥胖的人群更容易出现这种情况,过多的脂肪组织会产生一些干扰胰岛素作用的物质。
建议糖尿病患者坚持低糖低脂饮食,每天适量运动,保持规律作息,定期监测血糖变化。可以多吃绿叶蔬菜、全谷物和低糖水果等健康食品。同时要严格遵医嘱规范用药,定期复查各项指标,及时调整治疗方案。保持乐观积极的心态对控制病情也很重要,可以通过学习糖尿病知识来更好地管理自己的健康。