刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肌酐800微摩尔每升通常需要透析治疗,但具体是否透析需结合患者肾功能、临床症状及并发症综合评估。
肌酐是肌肉代谢产物,主要通过肾脏排泄。当肾功能严重受损时,肌酐会在体内蓄积。肌酐800微摩尔每升属于严重肾功能不全,常见于慢性肾脏病5期或急性肾损伤。此时肾脏排泄功能严重下降,可能出现水电解质紊乱、酸中毒、尿毒症等症状。患者可能出现恶心呕吐、食欲减退、水肿、呼吸困难等表现。这种情况下透析可以替代肾脏功能,清除体内代谢废物和多余水分,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析和腹膜透析是两种常用方式,医生会根据患者情况选择合适方案。
少数情况下,如果肌酐升高是急性因素导致且肾功能有恢复可能,或者患者存在严重并发症无法耐受透析,可能会暂时采取保守治疗。保守治疗需要严格控制液体入量,限制高钾食物摄入,使用药物纠正酸中毒,密切监测生命体征和实验室指标。但这种情况风险较高,需要严密医疗监护,多数患者最终仍需接受透析治疗。
肌酐水平达到800微摩尔每升时,建议立即就医评估。日常生活中需注意控制血压血糖,限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物,保持适度活动。定期监测肾功能指标,遵医嘱进行治疗调整。对于终末期肾病患者,可能需要考虑长期透析或肾移植等替代治疗方案。