支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
女性乳房疼痛可能与激素波动、乳腺增生、乳腺炎、外伤或乳腺肿瘤等因素有关。乳房疼痛通常表现为胀痛、刺痛或触痛,可通过热敷、调整内衣、药物缓解等方式改善。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能引起乳房胀痛,多见于经前1-2周。这种疼痛通常呈双侧对称性,伴随乳房轻微肿胀,月经来潮后逐渐缓解。日常可通过减少咖啡因摄入、穿戴无钢圈内衣缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。
乳腺组织过度增生可能导致乳房周期性疼痛,触摸可及颗粒状或条索状结节。该症状与内分泌紊乱有关,超声检查可见腺体结构紊乱。建议定期乳腺检查,避免高脂饮食,医生可能建议服用乳癖消片或逍遥丸等中成药调节。
哺乳期细菌感染可能引发急性乳腺炎,表现为局部红肿热痛,可能伴随发热。需及时排空乳汁并冷敷,医生通常会开具头孢克肟分散片等抗生素,严重化脓时需手术切开引流。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫异常有关。
乳房区域撞击或运动拉伤可能导致软组织损伤性疼痛,常为单侧局限性刺痛。伤后48小时内可冰敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环,避免剧烈运动。若出现持续血肿需排除乳腺血管破裂。
乳腺纤维腺瘤或恶性肿瘤生长可能压迫神经引起隐痛,恶性肿瘤多伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。确诊需结合钼靶、核磁共振等检查,根据病理类型选择保乳手术或全乳切除,必要时配合化疗药物如注射用紫杉醇。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检,注意两侧对称性及有无异常肿块。选择透气棉质内衣避免压迫,减少高盐高脂饮食控制体重。40岁以上应每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,突发剧烈疼痛或伴随乳头溢血等症状需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌水平,降低乳腺疾病发生概率。