糖尿病肾病早期能治愈吗

糖尿病肾病早期通常无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期主要表现为微量白蛋白尿，及时干预可延缓肾功能恶化。

糖尿病肾病早期病理改变以肾小球高滤过和基底膜增厚为主，此时肾单位尚未出现不可逆损伤。通过严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标，配合低蛋白饮食和适量运动，部分患者尿蛋白可减少或消失，肾功能长期保持正常范围。临床常用降糖药物如二甲双胍片、达格列净片等可改善胰岛素抵抗，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片能降低肾小球内压。

若早期未及时干预，肾小球硬化比例超过50%则进入不可逆阶段。此时即使强化治疗，已纤维化的肾单位无法恢复，仅能延缓进入终末期肾病的速度。部分患者因遗传易感性或合并高血压等因素，病情进展较快，可能在3-5年内发展为显性蛋白尿期。

建议确诊后每3个月监测尿微量白蛋白肌酐比值和估算肾小球滤过率，每日食盐不超过5克，蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，合并高血压者需将血压维持在130/80毫米汞柱以下。出现水肿或尿泡沫增多应及时复查尿常规和肾功能。