肝区发胀是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肝区发胀可能由脂肪肝、肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝囊肿等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肝区发胀通常表现为右上腹闷胀感,可能伴有食欲减退、乏力等症状。

1、脂肪肝

脂肪肝可能与长期高脂饮食、缺乏运动等因素有关,通常表现为肝区胀痛、体重增加等症状。轻度脂肪肝可通过低脂饮食和适量运动改善,中重度需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物。避免饮酒和熬夜有助于减轻肝脏负担。

2、肝炎

肝炎可能与病毒感染、酒精损伤等因素有关,通常伴随肝区隐痛、皮肤发黄等症状。急性期需卧床休息,遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、复方甘草酸苷片等抗病毒药物。日常需严格戒酒,定期监测肝功能指标变化。

3、胆囊炎

胆囊炎可能与胆结石、细菌感染等因素有关,常出现右上腹绞痛、恶心呕吐等表现。发作期需禁食并静脉补液,使用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片缓解症状。慢性患者可服用熊去氧胆酸胶囊溶石,反复发作建议行腹腔镜胆囊切除术。

4、肝硬化

肝硬化可能与乙肝、长期酗酒等因素有关,表现为肝区钝痛、腹水等症状。需限制蛋白质摄入,使用呋塞米片、螺内酯片利尿消肿,配合安络化纤丸抗纤维化。终末期需考虑肝移植手术,日常应绝对禁酒并预防消化道出血。

5、肝囊肿

肝囊肿多为先天性或寄生虫感染导致,较大囊肿可压迫肝脏产生胀痛感。直径小于5厘米且无症状者定期观察即可,巨大囊肿需行超声引导下穿刺抽液或腹腔镜囊肿开窗术。合并感染时需用甲硝唑片联合头孢呋辛酯片控制炎症。

肝区发胀患者应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免过度劳累。饮食选择易消化的低脂高蛋白食物,如清蒸鱼、豆腐等,限制动物内脏和油炸食品摄入。可适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈跑跳。建议每3-6个月复查腹部超声和肝功能,若出现持续疼痛加重、发热等症状需立即就医。注意保持情绪稳定,避免焦虑情绪影响肝脏功能恢复。