女性慢性肾炎能治愈吗

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

女性慢性肾炎通常无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。慢性肾炎主要由免疫异常、感染、高血压等因素引起,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状,需通过药物干预和生活方式调整延缓肾功能恶化。

慢性肾炎属于慢性肾脏病的一种,其病理改变多为肾小球基底膜损伤或肾间质纤维化,这种结构性病变通常不可逆。早期患者通过血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿,配合低盐优质蛋白饮食,可使肾功能稳定在代偿期。部分IgA肾病患者经糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗后,尿检指标可长期保持正常,但病理改变仍存在。若已进展至慢性肾功能不全,需长期服用碳酸氢钠片纠正酸中毒,配合复方α-酮酸片减轻氮质血症,必要时进行血液透析或肾移植。

极少数特殊类型的慢性肾炎如微小病变型肾病综合征,儿童患者对激素治疗敏感,成人患者中约三成可能达到临床治愈标准。但多数慢性肾炎患者需终身随访,定期监测尿常规、血肌酐等指标。妊娠期女性患者更需严格控制血压在130/80mmHg以下,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。日常生活中应保持每日饮水量1500-2000毫升,限制每日蛋白质摄入量0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免剧烈运动和过度劳累。